健康中國50人论坛执行主任陈剑:顺德醫改新模式 数智支撑有活力

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以强舒緩靜脈曲張噴劑,化党委带领、管辦分隔、绩效引领、兼顾整合、数智支持五大攻坚標的目的，構建起权责了了、协同高效的與慎密型健共体适配的新体系体例。

一、强化党委带领

建立區委布告為组长的區醫改带领小组，醫改辦設在區委辦公室，阐明區委對醫改的器重。将區委组织部等18個部分纳入區醫改為员单元，各镇街也参照建立相干機構。镇（街道）健共体牵頭病院党委布告担当镇（街道）衛生康健行政部分党组织班子成员，履行牵頭病院党委带领下的院长卖力制。

二、强化管辦分隔

履行当局辦、病院管治理模式，用两個清单鞭策当局在投入保障、辦理、监视等方面的责任。各健共体醫保基金同一账户和同一辦理，同一藥品耗材采購账户，容许在成员单元開单收费、到牵頭病院查抄查验醫治，施行根基公衛经费打包给各健共体。镇街病院和社衛中間的行政部分全数整合，大幅精简到13個（二级病院）和16個（三级病院），合署辦公，周全落实病院對社衛中間的行政、谋划、人事、分派等辦理权。

三、强化绩效引领

把深化醫改列為重點事情，持续两年纳入当局绩效稽核指標系统。把公立病院國度绩效稽核和深化醫改稽核成就作為各公立病院绩效稽核成果，與班子绩效、任免挂钩，把康健指標作為评價焦點指標，采纳半月報送、月度阐發、季度小结做实监測评價，以稽核促成健共体本能機能落实，助推公益性，向“以康健為中間”变化。

四、强化兼顾整合

顺德各镇街公立病院牵頭整合社區衛生辦事中間组建慎密型康健配合体，70個民营醫療機構参加健共体。區属醫療機構與健共体组建了23個专科同盟，累计创建12個资本同享中間。各健共体完成“十個同一”辦理，履行人、财、物、信息一体糖尿病治療,化辦理，创建了“五個配合”機制。各牵頭病院院长兼任镇（街道）疾病预防節制中間、社區衛生辦事中間主任，區疾控中間下派职员做实做强镇疾病预防節制中間，织密大眾衛生辦事網底。

五、强化数智支持

這是顺德醫改的亮點。经由過程体例顺德區醫療康健信息一体化扶植項目具体設計方案，立异扶植運营模式。由國资公司和16家公立病院配合出资组建顺德區顺意康健科技有限公司，卖力扶植運维全區信息体系一体化項目，经由過程項目標扶植施行，構建起衛生康健新型数字根本支持系统。

（二）“五重構”——打造辦事新系统

顺德醫改以重塑“预防-診療-康養”全周期链条，構建适配新期間的整枇杷秋梨膏,合型辦事系统。

一、重構大眾衛生辦事系统

各健共体全数建立大眾衛生辦理中間，做实村居大眾衛生委员會，區镇联動摸索镇疾控中間半实体化運作，织密下层大眾衛生網底，全區各醫療衛朝氣構展開临床公衛雙向肩周炎止痛藥膏,培训逾2万人次。

二、重構康健促成辦事系统

各健共体全数設立康健促成中間，建立國度级康健促成區。经由過程完美康健科普专家库，强化康健教诲與促成步隊扶植，至2024年末，顺德區康健科普专家库成员达69人，创建1545人區级康健科普人材步隊，周全施行康健常識普及促成举措。

三、重構分级醫療辦事系统

各健共体設立转診辦事中間，以急慢分治為冲破口。今朝，全區有3個國度级重點专科，19個省级重點、特點专科，62個市“十四五”醫學重點专科。10個镇（街道）社區衛生辦事中間全数到达“优良辦事下层行”國度举薦尺度。

四、重構中醫藥辦事系统

各健共体設立中醫藥辦理中間，晋升中醫辦事能力。10家社區衛生辦事中間均已規范設置中醫馆。此中36個站點設置了區域相對于自力的中醫阁。

五、重構重點人群辦事系统

完美“一老一小”康健辦事系统，推動妇幼安康、身心同康、醫養康養交融和残疾人康健辦事晋升等工程扶植。建成妇幼保健协會和专科同盟，8個精力生理衛生分中間，先行摸索健共体托管敬老院模式，建成區内首家残疾人托養中間。

（三）“五交融”

顺德健共体以醫防交融為為焦點主線，立异拓展醫育、醫校、醫企、醫養四大交融路径，把康健辦事阵地前移至各生命周期的重要勾当场景，全方位構建起笼盖全生命周期的“康健守護網”。

一、醫防交融

经由過程系统、本能機能、辦理、辦事、中西、能力和数智等七個方面深度交融，打造一条以康健為中間的新路径。多情势展開重大慢性病筛查，实現“早筛、早診、早治”，構建“周全筛查、全程辦理”防治系统，针對两病展開“一病五方”（醫療、活動、饮食、生理、疫苗），提孤高病辦理程度。

二、醫育交融

構建0—6岁婴幼儿康健辦事新模式。摸索“幼師、醫師”雙師連系的照護模式。创建“醫+托+家”多向通道，促成托育辦事與醫療保健、康健辦理、初期成长等交融。

三、醫校交融

斥地7—17岁儿童青少年康健辦事新阵地。衛健與教诲部分协同联動，健全康健副校长事情機制，采纳醫務托管、派驻辦事、共建同享三種模式共建黉舍衛生室，黉舍衛生室实現黉舍衛生與康健教诲、根基醫療、根基大眾衛生、“五大疾病”筛查干涉干與四大赋能。受益學生23.6万名，學生常见疾病防控常識通晓率從40%晋升至95%。

四、醫企交融

赋能18—59岁人群康健辦事新内在。以辦事企業成长、護佑员工康健為動身點、以改良康健影响身分為切入點，经由過程当局兼顾、部分协作、商會和谐、企業介入、健共体施行，構建醫企交融辦事新系统，依靠醫務托管、派驻辦事、共建同享、云診室等模式扶植新阵地，供给10種辦事，保障企業员工康健，為企業成长保驾護航。

五、醫養交融

建立60岁以上老年人康健辦事新標杆。周全推行“家門口”醫養連系品牌。全區10個社區衛生辦事中間营業范畴增长“老年人養護辦事”本能機能，便利下层社區衛朝氣高血壓中藥茶,構申辦養老機構。截止至2024年末，全區共有26家醫養連系機構，醫養連系床位总数為5360张，实現了公辦醫養連系機構10個镇（街）全笼盖。

五交融，從儿童至老年，構建了全生命周期的康健辦事系统。

（四）五抵家

顺德醫改以“頭疼脑热在州里、村里解决”的下层醫療辦事导向為方针，鞭策“家門口”醫療辦事從“有根基保障”向“高质量供應”跃升，讓下层大眾得到更可及、更精准的康健守護。

一、职员抵家

區属病院與镇健共体创建结合門診40個，经由過程专家下沉接診， 讓住民在家門口便可看到病院的专家。

二、技能抵家

家門口可享受病院的診療。全區所有社衛站點全数可開具和收费牵頭病院查抄查验醫治項目，大大减輕大眾就診包袱。

三、藥物抵家

家門口可用到病院的藥物。各健共体同一藥品采購與储蓄，实現社衛中間藥品零库存，由健共体同一辦理模式。

四、信息抵家

家門口同享就診信息数据。全區二级及以上公立病院已全德尚汽車,数完成與省查验查抄互认平台的對接并上線利用。全區社區衛生辦事站點均已实現牵頭病院专家号源的预约。实現了站點開单采样——病院查抄——站點看陈述模式，為大眾就診带来便当。

五、醫保助推抵家

讓家門口就診更实惠。兼顾用好報销比例差别化政策，鼎力推動門特申请认定，使大眾在签约醫療機構門特就診的報销比例提高至95%。